作者 | 第一財(cái)經(jīng) 錢童心

近日，第一財(cái)經(jīng)記者從國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心方面獲悉，世界手張國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、頭號(hào)團(tuán)隊(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏團(tuán)隊(duì)已成功開發(fā)出一款高靈敏度、傳染出新測(cè)試高特異性的病殺結(jié)核病檢測(cè)試劑，能夠快速、文宏簡(jiǎn)便地檢測(cè)舌拭子中的型檢結(jié)核核酸。

張文宏表示，關(guān)于在結(jié)核病高發(fā)區(qū)，世界手張使用這種試劑篩查，頭號(hào)團(tuán)隊(duì)每1000人中能發(fā)現(xiàn)五到六位結(jié)核病患者，傳染出新測(cè)試而這種試劑的病殺成本已經(jīng)降至不到1美金。

結(jié)核病是文宏全球當(dāng)前面臨的重大公共衛(wèi)生問題。每年約有超過1000萬人患上結(jié)核病，型檢超過150萬人死亡，關(guān)于結(jié)核病也因此成為“世界頭號(hào)傳染病殺手”。 感染結(jié)核病也是全球艾滋病患者死亡的主要原因之一。

世衛(wèi)組織（WHO）去年10月發(fā)布的一份報(bào)告顯示，2023年，全球結(jié)核病診斷率有所上升。2023年新增確診病例820萬例，創(chuàng)下1995年世衛(wèi)組織開始監(jiān)測(cè)全球結(jié)核病以來的最高紀(jì)錄，高于2022年確診的750萬例。感染總?cè)藬?shù)預(yù)估約為1080萬例。

“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新提高了人類的預(yù)期壽命，但傳染性疾病尚未消除?！睆埼暮陮?duì)第一財(cái)經(jīng)表示。

WHO最初在2014年世界衛(wèi)生大會(huì)上提出，到2035年將結(jié)核病發(fā)病率降低90%，相當(dāng)于發(fā)病率降到萬分之一以內(nèi)，實(shí)現(xiàn)消除結(jié)核病的目標(biāo)；而聯(lián)合國(guó)2015年制定的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)將終結(jié)結(jié)核病的時(shí)間點(diǎn)定在2030年。

結(jié)核病的診斷依賴精準(zhǔn)的檢測(cè)方法，但全球仍有很多貧困地區(qū)無法獲得診斷試劑和設(shè)備。降低試劑的成本，也有助于提升這些試劑的可及性。

WHO數(shù)據(jù)預(yù)估，全球約有四分之一的人口已經(jīng)感染結(jié)核桿菌，大約5%至10%的結(jié)核病感染者最終會(huì)出現(xiàn)癥狀并發(fā)展為結(jié)核病。

目前，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入結(jié)核病中等發(fā)病率的狀態(tài)，脫離了高發(fā)病率國(guó)家。不過在我國(guó)，2022年結(jié)核病估計(jì)發(fā)病患者為74.8萬例，仍占全球所有發(fā)病總數(shù)超過7%，位列全球第三，是結(jié)核病的高負(fù)擔(dān)國(guó)家。以上海為例，結(jié)核病雖然低發(fā)，發(fā)病率為每十萬人中20人，這也表明要消除這些傳染病還需付出很大的努力。

但結(jié)核病是可以治愈的，通常采用標(biāo)準(zhǔn)化的藥物療程進(jìn)行治療，其中通常包括抗菌藥物；也可以通過篩查、疫苗接種等方案來預(yù)防。

近年來，我國(guó)也在積極推進(jìn)遏制結(jié)核病的行動(dòng)計(jì)劃，結(jié)核病防治工作取得較大進(jìn)展，但耐多藥結(jié)核病病人尚未得到很好的治療。張文宏在此前的全國(guó)兩會(huì)上曾提出建議，加大對(duì)特殊人群的免費(fèi)治療力度，實(shí)現(xiàn)消除結(jié)核病目標(biāo)。

“應(yīng)采取充分發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的措施，針對(duì)高危人群的特別關(guān)照，引進(jìn)更好的治療方案，包括耐多藥結(jié)核病的治療方案、潛伏性結(jié)核感染的治療方案等，讓感染者將來也不發(fā)病；引進(jìn)AI讀片技術(shù)，迅速地把活動(dòng)性結(jié)核識(shí)別出來?！彼硎?。

而針對(duì)過去結(jié)核病發(fā)病緩慢，服藥周期長(zhǎng)帶來的治療依從性低，以及停藥、復(fù)發(fā)導(dǎo)致的耐藥性等挑戰(zhàn)，張文宏團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多項(xiàng)結(jié)核病短程治療方案的研究，將此前耐藥結(jié)核1年半到2年的治療周期縮短到6至9個(gè)月，并且價(jià)格降至貧窮地區(qū)完全可及的水平，將普通型結(jié)核病的治療周期縮短到4個(gè)月，探索出可及性更高、更符合中國(guó)人藥物代謝特點(diǎn)的本土方案，加快結(jié)核病消除速度。

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